Синус-ліфтинг: ключ до успішної імплантації зубів у верхній щелепі

Синусоліфтинг – це спеціалізована хірургічна процедура, метою якої є збільшення кількості кістки в задній частині верхньої щелепи, зокрема в області між щелепною кісткою та верхньощелепною пазухою. Верхньощелепні пазухи – це заповнені повітрям простори, розташовані над корінням верхніх премолярів та молярів. Коли ці зуби втрачаються, кістка, яка раніше оточувала та підтримувала їх, починає поступово зменшуватися (резорбувати). Цей процес є природним, але він може призвести до ситуації, коли висоти кістки, що залишилася, недостатньо для безпечного та стабільного встановлення зубного імплантату стандартної довжини.

Основні причини, чому може знадобитися синусліфтинг:

• Резорбція кістки після видалення зуба: Після видалення зуба кістка в цій області перестає виконувати свою функцію опори, і організм починає поступово її руйнувати. Цей процес найшвидше відбувається протягом перших кількох місяців після видалення, але триває довгостроково.
• Анатомічні умови: Деякі люди від природи мають більші верхньощелепні пазухи або тоншу кісткову перегородку між порожниною зуба та ротовою порожниною.
• Запущене захворювання пародонту (пародонтит): Хронічне запалення ясен та опорного апарату зуба може призвести до значної втрати кісткової маси навколо зубів ще до їх видалення.
• Тривале носіння знімних протезів: Тиск, який знімний протез чинить на беззубий гребінь, може прискорити резорбцію кістки.
• Вік: З віком може спостерігатися незначне збільшення верхньощелепних пазух та загальна втрата кісткової маси.

Без достатнього об’єму кістки вставлений імплантат не матиме необхідної первинної стабільності, він може втручатися в верхньощелепну пазуху, що призведе до її відторгнення або ускладнень. Таким чином, синус-ліфтинг створює необхідну кісткову основу для успішної та довготривалої функціональної імплантації.

У нашій клініці «Dobrý Dent» ми індивідуально підходимо до кожного пацієнта. Процес синус-ліфтингу починається з ретельної консультації та діагностики.

1. Консультація та точне планування за допомогою 3D КЛКТ

Першим кроком є детальна консультація з нашим досвідченим стоматологом-хірургом або імплантологом. Ми обговоримо вашу історію хвороби, ваші очікування та пояснимо всю процедуру. Ключовою частиною планування є проведення 3D КЛКТ (конусно-променевої комп’ютерної томографії). Це сучасне рентгенівське дослідження надає нам детальне тривимірне зображення вашої верхньої щелепи, верхньощелепних пазух та навколишніх структур. Завдяки КЛКТ ми можемо точно виміряти висоту та ширину існуючої кістки, оцінити стан верхньощелепної пазухи (виключити запалення чи інші патології) та спланувати процедуру з максимальною точністю. Ми можемо побачити точне положення мембрани верхньощелепної пазухи (мембрани Шнейдера) та важливих анатомічних структур, що мінімізує ризики під час операції.

2. Передопераційна підготовка

Перед самою процедурою важливо забезпечити оптимальні умови в ротовій порожнині. Це може включати професійну гігієну порожнини рота, лікування будь-яких карієсів або гінгівіту. У деяких випадках може бути рекомендована премедикація (наприклад, антибіотики для запобігання інфекції).

3. Сама хірургічна процедура

Синус-ліфтинг проводиться під місцевою анестезією. У клініці «Dobrý Dent» ми використовуємо систему комп’ютерної анестезії STA (Single Tooth Anesthesia), яка забезпечує максимальний комфорт та безболісне введення анестетика. Пацієнти часто описують процедуру як майже непомітну.

Існує два основних типи синус-ліфтингу:

• Латеральний (відкритий) синус-ліфтинг: Цей підхід використовується, коли потрібне додаткове нарощування кістки. Хірург створює невелике вікно в бічній стінці щелепи над місцем відсутніх зубів. Тонка мембрана, що вистилає верхньощелепну пазуху, обережно піднімається вгору, створюючи простір між мембраною та дном порожнини. Потім цей простір заповнюється матеріалом для нарощування кістки (кістковим трансплантатом).
• Крестальний (закритий, внутрішній) синус-ліфтинг: Використовується, коли потрібне лише незначне збільшення кістки (зазвичай 1-3 мм). Доступ до порожнини створюється через отвір, підготовлений для самого імплантату. Спеціальні інструменти використовуються для обережного підняття мембрани та нанесення невеликої кількості кісткового трансплантата під неї. Часто одночасно з цим типом синус-ліфтингу можна вставити імплантат.

Вибір методу залежить від кількості відсутньої кістки та індивідуальної анатомії пацієнта, яку ми точно визначимо завдяки дослідженню КЛКТ. Під час операції ми часто використовуємо операційний мікроскоп, який дозволяє нам працювати з максимальною точністю, краще візуалізувати дрібні структури, такі як мембрана верхньощелепної пазухи, і таким чином мінімізувати ризик її пошкодження.

4. Матеріали для поповнення кісткової тканини (кісткові трансплантати)

Простір, створений під піднятою мембраною, заповнюється матеріалом, який сприятиме утворенню нової кістки. Це може бути:

• Аутогенний трансплантат: Кістка, взята з іншої частини тіла пацієнта (наприклад, з підборіддя, кута нижньої щелепи). Він вважається «золотим стандартом» завдяки вмісту власних клітин, які сприяють загоєнню, але вимагає додаткового місця забору.
• Алогенний трансплантат: Спеціально підготовлена та стерилізована людська кістка від донора.
• Ксеногенний трансплантат: Кістка тваринного походження (найчастіше великої рогатої худоби – яловичини або свинини – свинини), оброблена для забезпечення безпеки та біосумісності. Він служить «каркасом» для росту власної кістки.
• Алопластичний (синтетичний) матеріал: штучно створені матеріали (наприклад, на основі гідроксиапатиту або трикальційфосфату), що імітують структуру кістки.

Вибір матеріалу залежить від ступеня аугментації, уподобань хірурга та пацієнта, а також конкретної клінічної ситуації. У клініці «Dobrý Dent» ми використовуємо лише сертифіковані та перевірені матеріали найвищої якості.

5. Закриття та загоєння рани

Після заповнення простору кістковим трансплантатом поверх аугментованого матеріалу можна розмістити спеціальну бар’єрну мембрану для захисту трансплантата та підтримки контрольованого загоєння тканин. Потім хірургічна рана ретельно зашивається тонкими швами.

Після цього настає період загоєння, який зазвичай триває від 6 до 9 місяців. Протягом цього часу кістковий трансплантат інтегрується з навколишньою кісткою, і формується нова, міцна кісткова тканина, яка здатна забезпечити стабільну основу для зубного імплантату. Тривалість загоєння індивідуальна та залежить від обсягу процедури, використаного матеріалу та здатності пацієнта до загоєння.

• Уможливлення імплантації: Основною перевагою є створення достатнього об’єму кістки для безпечного та успішного розміщення зубних імплантів у задній частині верхньої щелепи.
• Довготривала стабільність імплантів: Завдяки міцній кістковій основі, імпланти, встановлені після синус-ліфтингу, мають високий рівень успіху та довготривалу стабільність.
• Досвідчені хірурги: Наша команда має великий досвід виконання синус-ліфтингу та інших методів аугментації. З 2010 року ми допомогли багатьом пацієнтам.
• Першокласні технології: Використання 3D КЛКТ для точного планування, операційного мікроскопа для точного виконання та безболісна анестезія СТА для максимального комфорту пацієнта значно підвищує безпеку та успішність процедури.
• Індивідуальний підхід: Ми ретельно аналізуємо кожен випадок та пропонуємо оптимальне рішення, адаптоване до потреб пацієнта.
• Комплексний догляд: Синус-ліфтинг часто є частиною ширшого плану лікування, що включає імплантацію та протезну реконструкцію. У клініці «Dobrý Dent» ми надаємо комплексний догляд під одним дахом.

У клініці «Dobrý Dent» ми інвестуємо в сучасні технології, оскільки вважаємо, що вони є ключем до надання найкращого можливого догляду:

• 3D КЛКТ: Незамінна для діагностики та планування. Вона дозволяє нам бачити анатомію в 3D, точно вимірювати кістку, ідентифікувати важливі структури (нерви, кровоносні судини, точну форму порожнини) та планувати процедуру з міліметровою точністю, що мінімізує ризики.
• Операційний мікроскоп: Збільшення операційного поля дозволяє хірургу працювати з незрівнянно вищою точністю. Під час синус-ліфтингу ключовим є дбайливе поводження з мембраною верхньощелепної пазухи – мікроскоп значно знижує ризик її перфорації (розриву), що є одним із можливих ускладнень.
• Комп’ютерно-керована анестезія (ККА): Забезпечує повільне, контрольоване та цілеспрямоване застосування анестетика, що призводить до глибокої анестезії без неприємного відчуття тиску та з мінімальною анестезією навколишніх м’яких тканин (губ, щік). Підвищує комфорт пацієнта до та під час процедури.
• 3D-сканер внутрішньоротового типу: Хоча він не використовується безпосередньо під час самого синус-ліфтингу, він важливий для наступного етапу – планування та виготовлення протезних робіт на імплантатах. Він дозволяє робити точні цифрові зліпки без необхідності використання класичних зліпкових матеріалів.

Як і будь-яка хірургічна процедура, синус-ліфтинг несе певні ризики, хоча вони мінімізуються за умови ретельного планування та виконання досвідченим хірургом. Можливі ускладнення включають:

• Перфорація (розрив) мембрани Шнайдера: Найпоширеніше ускладнення. Невеликі перфорації зазвичай можна лікувати під час процедури (наприклад, за допомогою колагенової мембрани). Більші перфорації можуть вимагати відкладення аугментації. Використання мікроскопа значно знижує цей ризик.
• Інфекція: Ризик інфекції мінімізується завдяки стерильним процедурам, можливо, шляхом введення антибіотиків.
• Кровотеча: Зазвичай мінімальна та добре контрольована.
• Набряк та гематома (синець): Поширені післяопераційні симптоми, які поступово зникають.
• Тимчасова або постійна зміна чутливості: Рідко можуть бути уражені нерви в цій області.
• Відторгнення трансплантата: У рідкісних випадках кістковий трансплантат може не загоїтися належним чином.
• Зв’язок з верхньощелепною пазухою: Після введення імплантата рідко може виникати з’єднання між ротовою та верхньощелепною пазухами.

У клініці «Dobrý Dent» ми докладаємо всіх зусиль, щоб запобігти ускладненням завдяки точному плануванню (КЛКТ), щадній хірургічній техніці (мікроскоп) та суворому дотриманню асептичних протоколів. Ми детально проінформуємо вас про всі можливі ризики під час консультації.

Після синус-ліфтингу важливо дотримуватися вказівок лікаря, щоб забезпечити найкраще можливе загоєння:

• Набряк та біль: Набряк обличчя в прооперованій ділянці є нормальним явищем і зазвичай досягає піку на 2-3 день після процедури. Рекомендується прикладати холодні компреси. Біль зазвичай легкий або помірний і добре контролюється за допомогою загальнодоступних знеболювальних засобів, які ми рекомендуємо.
• Кровоточа: Незначна кровотеча або кров’яниста слина є нормальним явищем протягом перших кількох годин. У разі сильнішої кровотечі зверніться до клініки.
• Гігієна: Підтримка належної гігієни порожнини рота є ключовою, але слід бути дуже обережним в прооперованій ділянці. Уникайте чищення рани безпосередньо зубною щіткою. Ми рекомендуємо використовувати антибактеріальний ополіскувач для рота.
• Дієта: У перші кілька днів після процедури доцільна м’яка або кашоподібна їжа. Уникайте гарячих напоїв та їжі. Не кусайте прооперовану сторону.
• Куріння та алкоголь: Куріння значно погіршує загоєння та збільшує ризик ускладнень – важливо повністю відмовитися від нього після операції. Алкоголь також не підходить.
• Фізична активність: Уникайте важких фізичних навантажень, підняття важких вантажів та нахилів вперед протягом першого тижня після процедури.
• Смокання та чхання: Дуже важливо не сякатися протягом перших кількох тижнів після синус-ліфтингу! Підвищений тиск може пошкодити мембрану або змістити трансплантат. Якщо вам потрібно чхнути, робіть це з відкритим ротом. Ваш лікар може призначити краплі для носа, щоб допомогти полегшити закладеність носа.
• Огляди та шви: Відвідайте заплановані огляди. Шви зазвичай знімають через 7-14 днів після процедури.

Чітко дотримуйтесь цих інструкцій для успішного загоєння кісткового трансплантата та підготовки до подальшої імплантації.

Вибір правильної клініки для хірургічної процедури, такої як синус-ліфтинг, є надзвичайно важливим. У клініці «Dobrý Dent» ми пропонуємо вам поєднання факторів, які роблять нас ідеальним вибором для вашого лікування в Празі:

• Досвід та експертиза: Наша клініка працює з 2010 року, і наша команда стоматологів-хірургів та імплантологів має великий досвід роботи з методами аугментації, включаючи синус-ліфтинг.
• Сучасні технології: Ми інвестуємо в передове обладнання (КЛКТ, мікроскоп, СТА, 3D-сканер), що підвищує точність, безпеку та комфорт процедур.
• Комфорт пацієнта: Ваш комфорт та безболісність є нашим пріоритетом. Від приємної атмосфери клініки до безболісної СТА-анестезії, ми прагнемо, щоб ви почувалися максимально комфортно з нами.
• Індивідуальний підхід: Кожен пацієнт для нас унікальний. Ми приділяємо час ретельній діагностиці, плануванню та поясненню всіх варіантів лікування.
• Комплексні послуги: Ми надаємо широкий спектр стоматологічної допомоги, від профілактики та гігієни порожнини рота до складних хірургічних та протезних реконструкцій. Ви можете вирішити всі необхідні проблеми в одному місці.
• Зручне розташування: Нашу клініку ви знайдете в сучасному приміщенні в Празі 5 – Сміхов, поблизу Андела, з гарною транспортною доступністю.
• Прозорість: Перед початком лікування ми завжди надамо вам детальний план лікування та розрахунок ціни.

Якщо ви розглядаєте можливість встановлення зубних імплантів у верхній щелепі та вам сказали, що у вас недостатньо кісткової тканини, не хвилюйтеся. Синус-ліфтинг – це перевірена та безпечна процедура, яка може бути рішенням для вас. У клініці «Dobrý Dent» ми маємо знання, досвід та технології, щоб виконати цю процедуру на найвищому рівні та підготувати вашу щелепу до успішного встановлення імплантів.