Синус-лифтинг: ключ к успешной имплантации зубов в верхней челюсти

Синусолифтинг – это специализированная хирургическая процедура, целью которой является увеличение количества кости в задней части верхней челюсти, в частности в области между челюстной костью и верхнечелюстной пазухой. Верхнечелюстные пазухи – это заполненные воздухом пространства, расположенные над корнями верхних премоляров и моляров. Когда эти зубы теряются, кость, которая раньше окружала и поддерживала их, начинает постепенно уменьшаться (резорбировать). Этот процесс является естественным, но он может привести к ситуации, когда высоты оставшейся кости недостаточно для безопасной и стабильной установки зубного имплантата стандартной длины.

Основные причины, по которым может потребоваться синуслифтинг:

• Резорбция кости после удаления зуба: После удаления зуба кость в этой области перестает выполнять свою функцию опоры, и организм начинает постепенно ее разрушать. Этот процесс быстрее всего происходит в первые несколько месяцев после удаления, но длится долгосрочно.
• Анатомические условия: Некоторые люди от природы имеют большие верхнечелюстные пазухи или более тонкую костную перегородку между полостью зуба и полостью рта.
• Запущенное заболевание пародонта (пародонтит): Хроническое воспаление десен и опорного аппарата зуба может привести к значительной потере костной массы вокруг зубов еще до их удаления.
• Длительное ношение съемных протезов: Давление, которое съемный протез оказывает на беззубый гребень, может ускорить резорбцию кости.
• Возраст: С возрастом может наблюдаться незначительное увеличение верхнечелюстных пазух и общая потеря костной массы.

Без достаточного объема кости вставленный имплантат не будет иметь необходимой первичной стабильности, он может вмешиваться в верхнечелюстную пазуху, что приведет к ее отторжению или осложнениям. Таким образом, синус-лифтинг создает необходимую костную основу для успешной и долговременной функциональной имплантации.

В нашей клинике «Dobrý Dent» мы индивидуально подходим к каждому пациенту. Процесс синус-лифтинга начинается с тщательной консультации и диагностики.

1. Консультация и точная планировка с помощью 3D КЛКТ

Первым шагом является подробная консультация с нашим опытным стоматологом-хирургом или имплантологом. Мы обсудим вашу историю болезни, ваши ожидания и объясним всю процедуру. Ключевой частью планирования является проведение 3D КЛКТ (конусно-лучевой компьютерной томографии). Это современное рентгеновское исследование дает нам детальное трехмерное изображение вашей верхней челюсти, верхнечелюстных пазух и окружающих структур. Благодаря КЛКТ можно точно измерить высоту и ширину существующей кости, оценить состояние верхнечелюстной пазухи (исключить воспаление или другие патологии) и спланировать процедуру с максимальной точностью. Мы можем увидеть точное положение мембраны верхнечелюстной пазухи (мембраны Шнейдера) и важных анатомических структур, что минимизирует риск во время операции.

2. Предоперационная подготовка

Перед самой процедурой важно обеспечить оптимальные условия в полости рта. Это может включать в себя профессиональную гигиену полости рта, лечение любых кариесов или гингивита. В некоторых случаях может быть рекомендована премедикация (например, антибиотики для предотвращения инфекции).

3. Самая хирургическая процедура

Синус-лифтинг проводится под местной анестезией. В клинике «Dobrý Dent» мы используем систему компьютерной анестезии STA (Single Tooth Anesthesia), которая обеспечивает максимальный комфорт и безболезненный ввод анестетика. Пациенты часто описывают процедуру как почти незаметную.

Существует два основных типа синус-лифтинга:

• Латеральный (открытый) синус-лифтинг: Этот подход используется, когда требуется дополнительное наращивание кости. Хирург создает небольшое окно в боковой стенке челюсти над местом отсутствующих зубов. Тонкая мембрана, выстилающая верхнечелюстную пазуху, осторожно поднимается вверх, создавая пространство между мембраной и дном полости. Затем это пространство заполняется материалом для наращивания кости (костным трансплантатом).
• Крестальный (закрытый, внутренний) синус-лифтинг: Используется, когда требуется лишь незначительное увеличение кости (обычно 1-3 мм). Доступ к полости создается через отверстие, подготовленное для самого имплантата. Специальные инструменты используются для осторожного поднятия мембраны и нанесения небольшого количества костного трансплантата под нее. Часто одновременно с этим типом синус-лифтинг можно вставить имплантат.

Выбор метода зависит от количества отсутствующей кости и индивидуальной анатомии пациента, которую мы точно определим благодаря исследованию КЛКТ. Во время операции часто используем операционный микроскоп, позволяющий нам работать с максимальной точностью, лучше визуализировать мелкие структуры, такие как мембрана верхнечелюстной пазухи, и таким образом минимизировать риск ее повреждения.

4. Материалы для пополнения костной ткани (костные трансплантаты)

Пространство, созданное под приподнятой мембраной, заполняется материалом, который будет способствовать образованию новой кости. Это может быть:

• Аутогенный трансплантат: Кость, взятая из другой части тела пациента (например, из подбородка, угла нижней челюсти). Он считается «золотым стандартом» благодаря содержанию собственных клеток, способствующих заживлению, но требующему дополнительного места забора.
• Аллогенный трансплантат: Специально подготовлена и стерилизована человеческая кость от донора.
• Ксеногенный трансплантат: Кость животного происхождения (чаще всего крупного рогатого скота – говядины или свинины – свинины), обработанная для обеспечения безопасности и биосовместимости. Он служит каркасом для роста собственной кости.
• Алопластичный (синтетический) материал: искусственно созданные материалы (например, на основе гидроксиапатита или трикальцийфосфата), имитирующие структуру кости.

Выбор материала зависит от степени аугментации, предпочтений хирурга и пациента, а также от конкретной клинической ситуации. В клинике «Dobrý Dent» мы используем только сертифицированные и проверенные материалы самого высокого качества.

5. Закрытие и заживление раны

После заполнения пространства костным трансплантатом поверх аугментированного материала можно разместить специальную барьерную мембрану для защиты трансплантата и поддержки контролируемого заживления тканей. Затем хирургическая рана тщательно зашивается тонкими швами.

После этого наступает период заживления, который обычно длится от 6 до 9 месяцев. В течение этого времени костный трансплантат интегрируется с окружающей костью и формируется новая, крепкая костная ткань, которая способна обеспечить стабильное основание для зубного имплантата. Продолжительность заживления индивидуальна и зависит от объема процедуры, использованного материала и способности пациента к заживлению.

• Возможность имплантации: Основным преимуществом является создание достаточного объема кости для безопасного и успешного размещения зубных имплантов в задней части верхней челюсти.
• Долговременная стабильность имплантов: Благодаря крепкой костной основе, импланты, установленные после синус-лифтинга, имеют высокий уровень успеха и долговременную стабильность.
• Опытные хирурги: Наша команда имеет большой опыт выполнения синус-лифтинга и других методов аугментации. С 2010 года мы помогли многим пациентам.
• Первоклассные технологии: Использование 3D КЛКТ для точного планирования, операционного микроскопа для точного выполнения и безболезненная анестезия СТА для максимального комфорта пациента значительно повышает безопасность и успешность процедуры.
• Индивидуальный подход: Мы тщательно анализируем каждый случай и предлагаем оптимальное решение, адаптированное к потребностям пациента.
• Комплексный уход: Синус-лифтинг часто является частью более широкого плана лечения, включающего имплантацию и протезную реконструкцию. В клинике «Dobrý Dent» мы предоставляем комплексный уход под одной крышей.

В клинике «Dobrý Dent» мы инвестируем в современные технологии, поскольку считаем, что они являются ключом к предоставлению наилучшего возможного ухода:

• 3D КЛКТ: Незаменима для диагностики и планирования. Она позволяет нам видеть анатомию в 3D, точно измерять кость, идентифицировать важные структуры (нервы, кровеносные сосуды, точную форму полости) и планировать процедуру с миллиметровой точностью, минимизирующей риски.
• Операционный микроскоп: Увеличение операционного поля позволяет хирургу работать с несравнимо более высокой точностью. Во время синус-лифтинга ключевым является бережное обращение с мембраной верхнечелюстной пазухи – микроскоп значительно снижает риск ее перфорации (разрыва), что является одним из возможных осложнений.
• Компьютерно управляемая анестезия (ККА): Обеспечивает медленное, контролируемое и целенаправленное применение анестетика, что приводит к глубокой анестезии без неприятного ощущения давления и с минимальной анестезией окружающих мягких тканей (губ, щек). Повышает комфорт пациента до и во время процедуры.
• 3D-сканер внутриротового типа: Хотя он не используется непосредственно во время самого синус-лифтинга, он важен для следующего этапа – планирования и изготовления протезных работ на имплантатах. Он позволяет производить точные цифровые слепки без необходимости использования классических слепочных материалов.

Как и любая хирургическая процедура, синус-лифтинг несет определенные риски, хотя они минимизируются при тщательном планировании и выполнении опытным хирургом. Возможные осложнения включают в себя:

• Перфорация (разрыв) мембраны Шнайдера: Самое распространенное осложнение. Небольшие перфорации можно обычно лечить во время процедуры (например, с помощью коллагеновой мембраны). Более крупные перфорации могут потребовать отложения аугментации. Использование микроскопа значительно снижает риск.
• Инфекция: Риск инфекции минимизируется благодаря стерильным процедурам, возможно, путем введения антибиотиков.
• Кровотечение: Обычно минимальное и хорошо контролируемое.
• Отек и гематома (синяк): Распространенные послеоперационные симптомы, которые постепенно исчезают.
• Временное или постоянное изменение чувствительности: Редко могут быть поражены нервы в этой области.
• Отторжение трансплантата: В редких случаях костный трансплантат может не зажить должным образом.
• Связь с верхнечелюстной пазухой: После введения имплантата редко может возникать соединение между ротовой и верхнечелюстной пазухами.

В клинике «Dobrý Dent» мы прилагаем все усилия, чтобы предотвратить осложнения благодаря точному планированию (КЛКТ), щадящей хирургической технике (микроскоп) и строгому соблюдению асептических протоколов. Мы подробно проинформируем вас о всех возможных рисках во время консультации.

После синус-лифтинга важно следовать указаниям врача, чтобы обеспечить наилучшее возможное заживление:

• Отек и боль: Отек лица в прооперированном участке является нормальным явлением и обычно достигает пика на 2-3 день после процедуры. Рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Боль обычно легкая или умеренная и хорошо контролируется с помощью общедоступных обезболивающих средств, которые мы рекомендуем.
• Кровоточащее:¦Незначительное кровотечение или кровянистая слюна является нормальным явлением в течение первых нескольких часов. В случае более сильного кровотечения обратитесь в клинику.
• Гигиена: Поддержка надлежащей гигиены полости рта является ключевой, но следует быть очень осторожным в прооперированном участке. Избегайте чистки раны непосредственно зубной щеткой. Мы рекомендуем использовать антибактериальный ополаскиватель для рта.
• Диета: В первые несколько дней после процедуры целесообразна мягкая или кашевидная пища. Избегайте горячих напитков и еды. Не кусайте прооперированную сторону.
• Курение и алкоголь: Курение значительно ухудшает заживление и увеличивает риск осложнений – важно полностью отказаться от него после операции. Алкоголь тоже не подходит.
• Физическая активность: Избегайте тяжелых физических нагрузок, поднятия тяжелых грузов и наклонов вперед в течение первой недели после процедуры.
• Досание и чихание: Очень важно не сморкаться в течение первых нескольких недель после синус-лифтинга! Повышенное давление может повредить мембрану или переместить трансплантат. Если вам нужно чихнуть, делайте это с открытым ртом. Ваш врач может назначить капли для носа, чтобы помочь облегчить заложенность носа.
• Обзоры и швы: Посетите запланированные обзоры. Швы обычно снимают через 7-14 дней после процедуры.

Четко следуйте этим инструкциям для успешного заживления костного трансплантата и подготовки к дальнейшей имплантации.

Выбор правильной клиники для хирургической процедуры, такой как синус-лифтинг, чрезвычайно важен. В клинике «Dobrý Dent» мы предлагаем вам сочетание факторов, которые делают нас идеальным выбором для лечения в Праге:

• Опыт и экспертиза: Наша клиника работает с 2010 года, и наша команда стоматологов-хирургов и имплантологов имеет большой опыт работы с методами аугментации, включая синус-лифтинг.
• Современные технологии: Мы инвестируем в передовое оборудование (КЛКТ, микроскоп, СТА, 3D-сканер), что повышает точность, безопасность и комфорт процедур.
• Комфорт пациента: Ваш комфорт и безболезненность являются нашим приоритетом. От приятной атмосферы клиники до безболезненной СТА-анестезии мы стремимся, чтобы вы чувствовали себя максимально комфортно с нами.
• Индивидуальный подход: Каждый пациент для нас уникален. Мы уделяем время тщательной диагностике, планированию и разъяснению всех вариантов лечения.
• Комплексные услуги: Мы предоставляем широкий спектр стоматологической помощи, от профилактики и гигиены полости рта до сложных хирургических и протезных реконструкций. Вы можете устранить все необходимые проблемы в одном месте.
• Удобное расположение: Нашу клинику вы найдете в современном помещении в Праге 5 – Смехов, близ Андела, с хорошей транспортной доступностью.
• Прозрачность: Перед началом лечения мы всегда предоставим вам детальный план лечения и расчет цены.

Если вы рассматриваете возможность установки зубных имплантов в верхней челюсти и вам сказали, что у вас недостаточно костной ткани, не беспокойтесь. Синус-лифтинг – это проверенная и безопасная процедура, которая может являться решением для вас. В клинике «Dobrý Dent» у нас есть знания, опыт и технологии, чтобы выполнить эту процедуру на самом высоком уровне и подготовить вашу челюсть к успешной установке имплантов.