Léčba periodontitidy: Vraťte svým dásním zdraví

Periodontitida se často vyvíjí plíživě a zpočátku nemusí způsobovat výrazné bolesti. Proto je důležité všímat si i jemných změn a varovných signálů. Mezi nejčastější příznaky patří:

• Krvácení dásní: Spontánní krvácení nebo krvácení při čištění zubů či konzumaci tvrdší stravy. Zdravé dásně nekrvácejí.
• Zarudlé, oteklé a citlivé dásně: Zánět se projevuje změnou barvy a objemu dásní.
• Zápach z úst (halitóza): Přetrvávající nepříjemný zápach, který nemizí ani po vyčištění zubů.
• Ústup dásní: Dásně ustupují a odhalují zubní krčky, zuby se mohou zdát delší.
• Viklavost zubů: Postupující ztráta kosti vede k uvolňování zubů.
• Změna polohy zubů: Zuby mohou začít „putovat“, měnit svou pozici, mohou vznikat mezery.
• Hnisavý výtok z dásní: V pokročilejších stádiích se může objevit hnis mezi zubem a dásní.
• Bolest při žvýkání: Může se objevit citlivost nebo bolest při skusu.

Pokud u sebe pozorujete některý z těchto příznaků, neváhejte a objednejte se na vyšetření. Čím dříve je periodontitida diagnostikována, tím jednodušší a úspěšnější je její léčba.

Hlavní příčinou periodontitidy je zubní plak – lepkavý, bezbarvý film plný bakterií, který se neustále tvoří na zubech. Pokud není plak pravidelně a důkladně odstraňován správnou technikou čištění zubů a mezizubních prostor, bakterie v něm obsažené produkují toxiny, které dráždí dásně a způsobují zánět (gingivitidu). V této fázi je proces ještě plně vratný.

Pokud však zánět dásní přetrvává a plak mineralizuje, vzniká zubní kámen. Ten již nelze odstranit běžným čištěním a poskytuje ideální povrch pro další hromadění plaku pod úrovní dásně. Bakteriální infekce postupuje hlouběji, napadá tkáně závěsného aparátu zubu (vazivová vlákna a kost) a vytváří tzv. parodontální choboty – kapsy mezi zubem a dásní, kde se bakterie nerušeně množí. Tím dochází k postupné destrukci kosti a ztrátě opory zubu.

Kromě nedostatečné ústní hygieny existují i další rizikové faktory, které mohou přispívat k rozvoji nebo zhoršení periodontitidy:

• Kouření: Výrazně zvyšuje riziko vzniku a zhoršuje průběh onemocnění i reakci na léčbu.
• Genetická predispozice: Někteří lidé mají vrozenou vyšší náchylnost k onemocnění parodontu.
• Diabetes (cukrovka): Zejména špatně kompenzovaný diabetes zvyšuje riziko infekcí, včetně periodontitidy.
• Stres: Dlouhodobý stres může oslabovat imunitní systém.
• Některé léky: Například léky na vysoký krevní tlak, imunosupresiva nebo antiepileptika mohou ovlivňovat stav dásní.
• Hormonální změny: Těhotenství, puberta nebo menopauza mohou zvyšovat citlivost dásní.
• Systémová onemocnění: Některá onemocnění ovlivňující imunitní systém.
• Špatná výživa: Nedostatek určitých vitamínů (např. vitamínu C) může ovlivnit zdraví dásní.

Základem úspěšné léčby je přesná a včasná diagnostika. V Dobrý Dent klademe na diagnostickou fázi velký důraz a využíváme k tomu moderní postupy a technologie. Diagnostika periodontitidy obvykle zahrnuje:

1. Anamnéza: Zjišťujeme vaši celkovou zdravotní historii, rizikové faktory (kouření, diabetes atd.), rodinnou zátěž a subjektivní potíže.
2. Klinické vyšetření: Pečlivě prohlédneme vaše dásně, všímáme si zarudnutí, otoků, krvácení, ústupu dásní a přítomnosti plaku a zubního kamene.
3. Měření parodontálních chobotů: Pomocí speciální kalibrované parodontální sondy jemně měříme hloubku štěrbiny (sulku) mezi zubem a dásní u každého zubu. Hloubka nad 3 mm může signalizovat přítomnost chobotu a ztrátu attachmentu.
4. Hodnocení viklavosti zubů: Zjišťujeme stupeň pohyblivosti jednotlivých zubů.
5. Rentgenové vyšetření: Standardní intraorální rentgenové snímky nebo panoramatický snímek (OPG) nám pomáhají zhodnotit úroveň kosti kolem zubů a identifikovat případnou kostní ztrátu.
6. Pokročilé zobrazovací metody (CBCT): V případech pokročilé periodontitidy nebo při plánování komplexnější léčby (např. chirurgické zákroky, implantace) využíváme na naší klinice moderní 3D CBCT rentgen. Ten poskytuje detailní trojrozměrný obraz čelistí a zubů, což umožňuje velmi přesně zhodnotit rozsah a charakter kostní destrukce, naplánovat chirurgické řešení a minimalizovat rizika. Díky CBCT máme dokonalý přehled o anatomických strukturách.

Na základě všech těchto vyšetření stanovíme přesnou diagnózu, určíme stadium a závažnost periodontitidy a navrhneme individuální léčebný plán.

Léčba periodontitidy je komplexní proces, který vyžaduje aktivní spolupráci pacienta a obvykle probíhá v několika fázích. Cílem je zastavit postup onemocnění, eliminovat zánět, odstranit infekci a obnovit zdraví parodontálních tkání v maximální možné míře.

1. Počáteční fáze léčby (Hygienická fáze)

Tato klíčová fáze je základem pro úspěch jakékoli další léčby. Zahrnuje:

• Profesionální dentální hygiena: Důkladné odstranění zubního plaku a zubního kamene nad i pod úrovní dásní (tzv. scaling). Naši zkušení dentální hygienisté používají moderní ultrazvukové přístroje i ruční nástroje pro dosažení perfektního výsledku.
• Instruktáž správné ústní hygieny: Naučíme vás efektivní techniky čištění zubů a mezizubních prostor (použití správného kartáčku, mezizubních kartáčků, dentální nitě) přizpůsobené vaší situaci. Bez vaší aktivní a správně prováděné domácí péče nelze dosáhnout dlouhodobého úspěchu.
• Odstranění retenčních míst: Případná úprava nebo výměna nevyhovujících výplní či protetických prací, které mohou zadržovat plak.

Tato fáze je nezbytná pro snížení zánětu a vytvoření optimálních podmínek pro další léčbu. Už samotná hygienická fáze může u méně závažných případů vést k výraznému zlepšení stavu.

2. Konzervativní léčba (Deep Scaling a Root Planing)

Pokud po hygienické fázi přetrvávají hlubší parodontální choboty, přistupujeme k tzv. hlubokému čištění pod dásní (deep scaling) a ohlazení povrchu kořenů (root planing). Cílem je odstranit veškerý zubní kámen, plak a infikovanou tkáň z povrchu kořenů v parodontálních chobotech.

• Přesnost díky mikroskopu: V Dobrý Dent provádíme toto ošetření často s využitím operačního mikroskopu. Zvětšení a dokonalé osvětlení pracovního pole nám umožňuje pracovat s maximální přesností, důkladněji odstranit všechny nečistoty i z těžko dostupných míst a minimalizovat poškození okolních tkání.
• Bezbolestné ošetření: Chápeme, že ošetření pod dásní může znít nepříjemně. Proto pro zajištění vašeho maximálního komfortu používáme moderní systém počítačem řízené anestezie STA (Single Tooth Anesthesia System). Tento systém umožňuje aplikovat anestetikum velmi pomalu a kontrolovaně, což minimalizuje nepohodlí spojené s vpichem a zajišťuje účinné a cílené znecitlivění bez zbytečného umrtvení rtů či jazyka. Léčba je tak pro vás mnohem komfortnější.
• Lokální antibiotika: V některých případech můžeme do hlubokých chobotů aplikovat lokální antibiotika pro podporu hojení a eliminaci bakterií.

Po této fázi následuje kontrola hojení a přeměření hloubky chobotů po několika týdnech.

3. Chirurgická léčba (pokud je nutná)

U pokročilých případů periodontitidy s velmi hlubokými choboty nebo výraznou ztrátou kosti, kde konzervativní léčba nestačí k úplnému vyřešení problému, může být nutná chirurgická léčba. Cílem těchto zákroků je získat přístup k hluboko uloženému zubnímu kameni a infikované tkáni, zredukovat hloubku chobotů a případně regenerovat ztracené tkáně.

Mezi nejčastější chirurgické výkony patří:

• Laloková operace (Flap surgery): Po odklopení dásně chirurg získá přímý pohled na povrchy kořenů a kost, což umožní dokonalé očištění a případnou úpravu kosti. Dáseň se poté přišije zpět na místo.
• Regenerativní techniky: V některých případech je možné podpořit obnovu ztracené kosti a tkání pomocí kostních štěpů, růstových faktorů nebo speciálních membrán (řízená tkáňová regenerace – GTR, řízená kostní regenerace – GBR).
• Gingivektomie/Gingivoplastika: Chirurgická úprava tvaru dásní.

I při chirurgických zákrocích využíváme moderní postupy a technologie, včetně operačního mikroskopu pro maximální preciznost a šetrnost. Samozřejmostí je zajištění bezbolestnosti pomocí účinné anestezie, například systému STA.

4. Udržovací fáze (Recall)

Periodontitida je chronické onemocnění, a i po úspěšné léčbě existuje riziko jejího návratu. Proto je naprosto zásadní dlouhodobá udržovací péče. Tato fáze zahrnuje:

• Pravidelné kontroly: Obvykle každé 3 až 6 měsíců, podle individuálního rizika pacienta.
• Profesionální dentální hygiena: Pravidelné odstraňování plaku a zubního kamene je klíčové pro prevenci recidivy.
• Kontrola stavu parodontu: Pravidelné měření chobotů a sledování stavu dásní a kosti.
• Opakovaná motivace a instruktáž ústní hygieny: Udržování vysokého standardu domácí péče je nezbytné.

Pouze důsledným dodržováním udržovací fáze lze zajistit dlouhodobou stabilitu výsledků léčby a zachovat zdraví vašich dásní a zubů.

Věříme, že investice do moderních technologií je investicí do kvality péče a komfortu našich pacientů. Při léčbě periodontitidy v naší pražské ordinaci využíváme:

• Operační mikroskop: Umožňuje nám vidět i ty nejmenší detaily, což je klíčové pro důkladné odstranění zubního kamene z povrchu kořenů při deep scalingu a root planingu, i pro precizní provedení chirurgických zákroků. Výsledkem je efektivnější léčba a šetrnější přístup.
• Počítačem řízená anestezie STA: Zajišťuje maximálně komfortní a bezbolestnou aplikaci anestezie, což oceníte zejména při ošetření citlivých oblastí pod dásní. Zbavte se strachu z bolesti.
• 3D CBCT rentgen: Poskytuje detailní trojrozměrný obraz kostních struktur, což je neocenitelné pro přesnou diagnostiku rozsahu kostní ztráty, plánování chirurgických zákroků a posouzení možností regenerace kosti.
• Intraorální 3D skener: Ačkoliv se primárně využívá v protetice a ortodoncii, může nám pomoci digitálně zaznamenat stav dásní a zubů pro sledování vývoje onemocnění nebo plánování komplexních rekonstrukcí po léčbě parodontitidy.

Tyto technologie nám pomáhají nejen léčit efektivněji, ale také celý proces pro vás učinit srozumitelnějším a pohodlnějším.

Léčba periodontitidy vyžaduje odbornost, zkušenosti a komplexní přístup. V Dobrý Dent vám nabízíme:

• Zkušený tým: Naši lékaři a hygienisté mají bohaté zkušenosti s diagnostikou a léčbou onemocnění parodontu a neustále se vzdělávají v oboru. Působíme na Praze 5 již od roku 2010.
• Komplexní péče pod jednou střechou: Poskytujeme veškerou péči od dentální hygieny, přes konzervativní a chirurgickou léčbu parodontu, až po následnou protetickou rehabilitaci či implantologii, pokud je třeba nahradit ztracené zuby.
• Moderní vybavení: Využíváme špičkové technologie (mikroskop, STA, CBCT, 3D skener) pro přesnou diagnostiku, efektivní a šetrnou léčbu.
• Individuální přístup: Každému pacientovi věnujeme dostatek času, vysvětlíme mu jeho stav a navrhneme léčebný plán na míru jeho potřebám a možnostem.
• Důraz na prevenci a udržovací péči: Víme, že klíčem k dlouhodobému úspěchu je prevence a pravidelná péče, proto klademe velký důraz na dentální hygienu a recall systém.
• Komfort a bezbolestnost: Snažíme se, aby pro vás byla návštěva u nás co nejpříjemnější. Moderní anestetické metody a empatický přístup jsou samozřejmostí.
• Příjemné prostředí: Naše klinika na Praze 5 – Anděl (Smíchov) je moderně zařízená a navržená tak, abyste se u nás cítili dobře a uvolněně.
• Transparentnost: Před zahájením léčby s vámi vždy probereme navrhovaný postup i finanční plán.

Periodontitida není jen problémem ústní dutiny. Chronický zánět v těle může mít negativní dopad i na celkové zdraví a je spojován s vyšším rizikem kardiovaskulárních onemocnění, komplikacemi diabetu či respiračními chorobami. Investice do zdraví vašich dásní je investicí do vašeho celkového zdraví a kvality života.

Neodkládejte návštěvu zubního lékaře, pokud máte podezření na problémy s dásněmi. V Dobrý Dent jsme připraveni vám pomoci. Nabízíme odbornou péči na nejvyšší úrovni v příjemném prostředí moderní kliniky v centru Prahy.