Extrakce zubu

Rozhodnutí o extrakci zubu nikdy nečiníme lehkovážně. Vždy pečlivě zvažujeme všechny dostupné možnosti záchovy zubu. K extrakci přistupujeme pouze tehdy, pokud je to v nejlepším zájmu Vašeho zdraví. Mezi nejčastější důvody patří:

• Rozsáhlý zubní kaz: Pokud je zub natolik poškozen kazem, že jej nelze efektivně opravit výplní, korunkou nebo endodontickým ošetřením (ošetření kořenových kanálků).
• Pokročilá parodontitida: Závažné onemocnění dásní a závěsného aparátu zubu může vést k takové ztrátě kosti a uvolnění zubu, že jeho záchrana již není možná a extrakce je jediným řešením, jak zabránit šíření infekce.
• Zlomenina zubu: Pokud zub praskne nebo se zlomí pod úrovní dásně nebo způsobem, který znemožňuje jeho rekonstrukci.
• Retinované nebo impaktované zuby: Nejčastěji se jedná o zuby moudrosti („osmičky“), které nemají dostatek místa pro správné prořezání, rostou špatným směrem, tlačí na ostatní zuby nebo způsobují opakované záněty. Extrakce je v těchto případech prevencí bolesti, poškození sousedních zubů a vzniku cyst.
• Ortodontické důvody: V některých případech je nutné extrahovat zdravé zuby (často premoláry), aby se vytvořil prostor pro správné srovnání ostatních zubů pomocí rovnátek.
• Neúspěšné endodontické ošetření: Pokud i po ošetření kořenových kanálků přetrvává infekce nebo bolest a revize ošetření (reendodoncie) není možná nebo úspěšná.
• Příprava na protetické ošetření: Někdy je nutné odstranit zuby, které by mohly komplikovat nasazení nebo funkci zubní náhrady (např. můstku nebo protézy).
• Nadpočetné zuby: Přítomnost zubů navíc, které brání správnému vývoji a prořezání stálého chrupu.
• Zuby spojené s cystami nebo nádory: Vzácněji může být extrakce součástí léčby větších patologických procesů v čelistech.

Na naší klinice Dobrý Dent na Praze 5 – Anděl klademe maximální důraz na bezbolestnost, bezpečnost a preciznost zákroku. Celý proces probíhá v několika krocích:

1. Důkladná diagnostika a plánování

Před samotnou extrakcí provedeme komplexní vyšetření Vaší ústní dutiny. Nezbytnou součástí je zhotovení rentgenových snímků (intraorální RTG nebo panoramatický OPG snímek), které nám ukáží pozici zubu, tvar a počet jeho kořenů a vztah k okolním strukturám (sousední zuby, nervy, čelistní dutina). V případě složitějších extrakcí, zejména u retinovaných zubů moudrosti nebo zubů v blízkosti důležitých anatomických struktur, využíváme naše moderní 3D CBCT vyšetření. Tento cone-beam počítačový tomograf nám poskytuje detailní trojrozměrný obraz čelisti, což umožňuje naprosto přesné naplánování zákroku, minimalizaci rizik a maximální šetrnost.

2. Bezbolestná anestezie

Chápeme, že největší obavou pacientů je bolest. Proto věnujeme mimořádnou pozornost dokonalému znecitlivění. Používáme vysoce účinná lokální anestetika. Pro maximální komfort při aplikaci anestetika využíváme v Dobrý Dent systém STA (Single Tooth Anesthesia System), známý také jako „The Wand“. Jedná se o počítačem řízený systém aplikace anestetika, který umožňuje velmi pomalé a kontrolované podání znecitlivující látky. Tlak je minimální a vpich je často pacienty popisován jako téměř neznatelný. Díky tomu je i samotná aplikace anestezie maximálně komfortní a bezbolestná. Zákrok zahájíme až ve chvíli, kdy jsme si naprosto jisti, že je daná oblast dokonale znecitlivěná.

3. Šetrný zákrok

Samotná extrakce probíhá s použitím speciálních nástrojů, které umožňují jemné uvolnění zubu z jeho lůžka. Naši zkušení lékaři postupují s maximální opatrností, aby minimalizovali trauma okolních tkání (dásně a kosti). V některých případech, zejména u složitějších extrakcí nebo při odstraňování zalomených kořenů, můžeme využít i operační mikroskop. Ten nám poskytuje mnohonásobné zvětšení a dokonalé osvětlení operačního pole, což umožňuje ještě preciznější a šetrnější práci. Cílem je vždy provést extrakci co nejméně invazivně.

4. Ošetření rány a instrukce

Po úspěšném odstranění zubu pečlivě ošetříme extrakční ránu. Odstraníme případné zbytky granulační tkáně, vyhladíme ostré kostní hrany a v případě potřeby ránu zašijeme vstřebatelnými stehy, což podporuje hojení a snižuje riziko komplikací. Na závěr Vám poskytneme podrobné instrukce pro domácí péči a předepíšeme léky proti bolesti, případně antibiotika, pokud je to indikováno.

Extrakce můžeme rozdělit na dva základní typy:

• Jednoduchá extrakce: Týká se zubů, které jsou již prořezané do ústní dutiny a mají relativně příznivý tvar a polohu kořenů. Lékař zub uvolní pomocí speciálních pák a následně jej pomocí kleští opatrně vyjme z lůžka. Tento typ extrakce je obvykle rychlý a nekomplikovaný.
• Chirurgická (komplikovaná) extrakce: Tento typ zákroku je nutný u zubů, které nejsou plně prořezané (retinované, semi-retinované), jsou zalomené pod úrovní dásně, mají atypicky zahnuté nebo početné kořeny, nebo jsou pevně ukotvené v kosti. Často se jedná o extrakce zubů moudrosti. Chirurgická extrakce může vyžadovat malý řez v dásni a někdy i odstranění malého množství kosti, aby byl zub přístupný. Zub může být také rozdělen na menší části pro snazší a šetrnější vyjmutí. I tento typ extrakce provádíme v Dobrý Dent v lokální anestezii, je tedy zcela bezbolestný. Díky preciznímu plánování pomocí CBCT a zkušenostem našich lékařů je i tento zákrok maximálně šetrný a bezpečný.

Správná péče po extrakci je zásadní pro bezproblémové hojení a prevenci komplikací, jako je například tzv. „suché lůžko“ (alveolitis sicca). Dodržujte prosím následující doporučení:

• Skousnutí tamponu: Bezprostředně po zákroku Vám do rány vložíme sterilní gázový tampon, který pevně skousnete po dobu cca 30-60 minut. Tlak pomáhá zastavit krvácení a podporuje vytvoření krevní sraženiny, která je základem hojení.
• Krvácení: Mírné krvácení nebo spíše slinění s příměsí krve je v prvních hodinách normální. Pokud by rána silněji krvácela i po odstranění tamponu, vložte si do úst nový čistý (přežehlený) kapesník nebo gázu a opět pevně skousněte na dalších 30 minut. Nevyplachujte!
• Bolest: Po odeznění anestezie můžete pociťovat mírnou až střední bolest. Užívejte léky proti bolesti (analgetika), které Vám doporučil nebo předepsal lékař. Neužívejte léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou (Aspirin, Acylpyrin), protože zvyšují krvácivost.
• Otok: Otok tváře v oblasti extrakce je běžnou reakcí, zejména po chirurgických extrakcích. Přikládejte studené obklady (led zabalený v utěrce) na tvář z vnější strany v intervalech cca 15-20 minut zapnuto, 15-20 minut vypnuto, a to především během prvních 24-48 hodin.
• Strava: V den extrakce a několik následujících dní jezte pouze měkkou, kašovitou a nedráždivou stravu, která není příliš horká. Vyhněte se tvrdým, křupavým nebo drobným potravinám (oříšky, semínka), které by mohly ránu podráždit nebo se do ní dostat. Pijte dostatek tekutin, ale nepoužívejte brčko, protože sání může narušit krevní sraženinu.
• Ústní hygiena: V den extrakce si ústa nevyplachujte a zuby v okolí rány nečistěte. Od druhého dne můžete začít s opatrným čištěním ostatních zubů měkkým kartáčkem. Okolí rány čistěte velmi jemně. Po 24 hodinách můžete začít s jemnými výplachy úst vlažným solným roztokem (1/2 lžičky soli ve sklenici vody) nebo doporučenou ústní vodou (např. s chlorhexidinem), a to zejména po jídle. Výplachy provádějte opatrně, spíše jen převalováním tekutiny v ústech, abyste nenarušili sraženinu.
• Kouření a alkohol: Minimálně 24 hodin po extrakci (ideálně déle, alespoň 3-5 dní) nekuřte a nekonzumujte alkohol. Tyto látky zpomalují hojení a zvyšují riziko komplikací.
• Fyzická aktivita: V den zákroku a následující den se vyhněte větší fyzické námaze, sportu a zvedání těžkých předmětů. Odpočívejte.
• Komplikace: Sledujte proces hojení. Pokud by se objevilo silné, nezastavitelné krvácení, výrazný otok, který se nelepší nebo se zhoršuje po 2-3 dnech, silná bolest, která nereaguje na běžná analgetika, horečka, nebo nepříjemný zápach či chuť z rány, neprodleně kontaktujte naši kliniku Dobrý Dent.

Ztráta zubu, i jednoho jediného (kromě zubů moudrosti), může mít následky pro celý Váš chrup. Může dojít k posunu sousedních zubů, sklonu protilehlého zubu do mezery, zhoršení skusu, přetěžování ostatních zubů a úbytku čelistní kosti v místě chybějícího zubu. Proto je ve většině případů vhodné extrahovaný zub nahradit.

V Dobrý Dent Vám nabízíme komplexní řešení a poradíme Vám s výběrem nejvhodnější náhrady pro Vaši konkrétní situaci. Mezi hlavní možnosti patří:

• Zubní implantát: Je považován za nejlepší a nejmodernější řešení. Jedná se o titanový šroub, který se chirurgicky zavede do čelistní kosti na místo původního kořene. Po vhojení slouží jako umělý kořen, na který se následně upevní korunka. Implantát plně nahrazuje funkci i estetiku ztraceného zubu, zabraňuje úbytku kosti a nevyžaduje broušení sousedních zdravých zubů. Díky našemu 3D intraorálnímu skeneru a CBCT můžeme plánování a zavedení implantátů provést s maximální přesností.
• Zubní můstek: Tradiční řešení, kdy se náhrada chybějícího zubu (tzv. mezičlen) upevní na korunky nasazené na sousedních zubech, které je nutné předem obrousit. Je to funkční a estetické řešení, ale vyžaduje úpravu zdravých zubů.
• Snímatelná zubní protéza: Částečná nebo celková náhrada, která se používá při ztrátě více zubů nebo všech zubů. Může být méně komfortní než fixní řešení a vyžaduje pravidelnou údržbu.

O nejvhodnějším řešení pro Vás se poradíme během konzultace, kde zohledníme Vaše individuální potřeby, přání a stav Vašeho chrupu.

Volba zubní kliniky pro extrakci zubu je důležitým rozhodnutím. V Dobrý Dent Vám nabízíme kombinaci faktorů, které z nás dělají ideální volbu pro tento zákrok v Praze:

• Zkušenost a odbornost: Náš tým stomatologů má bohaté zkušenosti s prováděním jednoduchých i složitých extrakcí. Působíme na Praze 5 již od roku 2010.
• Bezbolestnost na prvním místě: Používáme nejmodernější metody lokální anestezie, včetně počítačem řízeného systému STA „The Wand“, pro Váš maximální komfort.
• Špičkové technologie: Disponujeme moderním vybavením, jako je 3D CBCT pro přesnou diagnostiku a plánování, operační mikroskop pro precizní práci a 3D intraorální skener pro plánování následných náhrad.
• Bezpečnost a hygiena: Dodržujeme nejpřísnější hygienické standardy a sterilizační protokoly pro Vaši absolutní bezpečnost.
• Komplexní péče pod jednou střechou: Nabízíme široké spektrum stomatologických služeb, od diagnostiky přes extrakci až po následnou náhradu zubu implantátem, můstkem či protézou.
• Individuální a empatický přístup: Ke každému pacientovi přistupujeme s pochopením a respektem k jeho potřebám a případným obavám.
• Moderní a příjemné prostředí: Naše klinika na Andělu je navržena tak, abyste se u nás cítili co nejpříjemněji a uvolněně.
• Výhodná lokalita: Najdete nás snadno v centru Prahy 5, v blízkosti metra Anděl.

Chápeme, že extrakce zubu může být spojena s nejistotou. V Dobrý Dent děláme vše pro to, abychom Vám poskytli tu nejlepší možnou péči – odbornou, šetrnou, bezbolestnou a v příjemném prostředí. Pokud máte zub, který Vám způsobuje potíže, nebo Vám byla doporučena extrakce, neváhejte se na nás obrátit.