Léčba parodontitidy: Vraťte zdraví svým dásním v Dobrý Dent

Příčinou parodontitidy jsou specifické bakterie obsažené v zubním plaku. Zubní plak je měkký, lepkavý povlak, který se neustále tvoří na zubech. Pokud není pravidelně a důkladně odstraňován pomocí správné techniky čištění zubů a mezizubních prostor, bakterie v něm obsažené produkují toxiny, které dráždí dásně. To vede k zánětu dásní – gingivitidě.

Gingivitida se projevuje zarudnutím, otokem a krvácením dásní. V této fázi je proces ještě plně vratný. Pokud se však zánět neléčí, plak mineralizuje a mění se v zubní kámen, který již nelze odstranit běžným čištěním. Zubní kámen poskytuje ideální povrch pro další hromadění plaku a bakterií, které postupně pronikají podél kořene zubu pod dáseň.

Zde bakterie a jejich toxiny napadají tkáně závěsného aparátu zubu. Vznikají tzv. parodontální choboty – prohlubně mezi zubem a dásní, kde se bakterie nerušeně množí. Tělo se snaží s infekcí bojovat, ale chronický zánět vede k postupné destrukci vazů a kosti, které zub drží. Dáseň ustupuje, odhalují se zubní krčky a zuby se začínají viklat. V pokročilých stádiích parodontitidy dochází ke ztrátě zubů.

Parodontitida se často vyvíjí plíživě a bez výrazné bolesti, proto je důležité všímat si i nenápadných příznaků. Navštivte zubního lékaře nebo dentální hygienistku, pokud pozorujete některý z následujících projevů:

• Krvácení dásní: Při čištění zubů, používání mezizubního kartáčku nebo i spontánně. Toto je nejčastější a často první příznak.
• Zarudlé, oteklé nebo citlivé dásně: Zdravé dásně jsou růžové a pevné. Zanícené dásně jsou tmavě červené, fialové, oteklé a mohou být na dotek citlivé.
• Zápach z úst (halitóza): Přetrvávající zápach z úst, který nemizí ani po vyčištění zubů, může být způsoben bakteriemi v parodontálních chobotech.
• Ústup dásní: Zuby se zdají být delší, protože dáseň ustupuje a odhaluje část kořene.
• Viklavost zubů: Pocit, že se zuby pohybují nebo změna jejich postavení. Toto je již příznak pokročilejšího stádia.
• Hnis mezi zubem a dásní: Při tlaku na dáseň se může objevit hnisavý výtok.
• Změna skusu: Pocit, že zuby do sebe jinak zapadají při skousnutí.
• Bolest při žvýkání: I když bolest není typickým raným příznakem, může se objevit v pozdějších fázích.

Pokud máte podezření na parodontitidu, neváhejte a objednejte se na vyšetření do Dobrý Dent. Čím dříve se s léčbou začne, tím větší je šance na záchranu vašich zubů.

Neléčená parodontitida má vážné důsledky. Nejzjevnějším je ztráta zubů. Postupná destrukce kosti a vazů vede k viklavosti a nakonec k vypadnutí zubů nebo nutnosti jejich extrakce. Ztráta zubů ovlivňuje nejen estetiku úsměvu, ale i schopnost žvýkání, trávení a řeč.

Kromě toho má chronický zánět v ústech negativní dopad na celkové zdraví. Bakterie a zánětlivé látky z parodontálních chobotů se mohou dostat do krevního oběhu a ovlivňovat jiné orgány a systémy v těle. Výzkumy prokázaly souvislost mezi parodontitidou a:

• Kardiovaskulárními onemocněními: Zvyšuje riziko srdečního infarktu, mozkové mrtvice a aterosklerózy.
• Cukrovkou (Diabetes mellitus): Parodontitida zhoršuje kontrolu hladiny cukru v krvi u diabetiků a naopak, neléčená cukrovka zhoršuje průběh parodontitidy. Jde o obousměrný vztah.
• Respiračními onemocněními: Bakterie z úst mohou být vdechnuty do plic a způsobit nebo zhoršit pneumonii či chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN).
• Těhotenskými komplikacemi: Zvyšuje riziko předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti novorozence.
• Revmatoidní artritidou a dalšími systémovými zánětlivými onemocněními.

Léčba parodontitidy tedy není jen otázkou zdraví ústní dutiny, ale investicí do vašeho celkového zdraví a kvality života.

Na klinice Dobrý Dent přistupujeme k léčbě parodontitidy komplexně a individuálně. Léčebný plán sestavujeme na základě důkladného vyšetření a zhodnocení stavu vašeho chrupu a dásní. Cílem léčby je zastavit postup onemocnění, eliminovat zánět, odstranit infekci a obnovit zdraví tkání kolem zubů.

1. Vstupní vyšetření a precizní diagnostika

Prvním krokem je podrobné vyšetření. Změříme hloubku parodontálních chobotů pomocí speciální sondy (probing), zhodnotíme míru krvácení dásní, ústup dásní a viklavost zubů. Nezbytnou součástí jsou rentgenové snímky (intraorální RTG, OPG), které ukáží rozsah úbytku kosti kolem zubů. V případě potřeby plánování složitějších chirurgických zákroků nebo pro detailní posouzení stavu kosti využíváme naše moderní 3D CBCT (Cone Beam Computed Tomography), které poskytuje trojrozměrný obraz čelistí s vysokou přesností.

2. Profesionální dentální hygiena a instruktáž

Základem léčby je odstranění příčiny – zubního plaku a kamene. První fáze zahrnuje důkladnou profesionální dentální hygienu, při které hygienistka odstraní veškerý plak a zubní kámen nad úrovní dásní. Součástí je také podrobná instruktáž správné techniky čištění zubů a mezizubních prostor, výběr vhodných pomůcek (kartáčky, mezizubní kartáčky, nitě) a motivace pacienta. Bez vaší aktivní spolupráce a perfektní domácí péče nemůže být léčba úspěšná.

3. Hluboké čištění (Scaling and Root Planing – SRP)

Toto je klíčová fáze nechirurgické léčby parodontitidy. Provádí se obvykle v lokální anestezii pro zajištění vašeho maximálního komfortu. V Dobrý Dent pro tyto účely často využíváme systém počítačem řízené anestezie STA (The Wand), který umožňuje aplikaci anestetika téměř bezbolestně a velmi cíleně.

Při hlubokém čištění lékař nebo hygienistka pomocí speciálních ručních nástrojů (kyret) a ultrazvuku odstraňuje zubní kámen a bakteriální plak z povrchu kořenů zubů hluboko pod dásní, v parodontálních chobotech. Zároveň se zahlazuje povrch kořene (root planing), aby se ztížilo opětovné usazování plaku a podpořilo se přihojení dásně zpět k zubu. Pro zajištění maximální preciznosti a důkladnosti při odstraňování poddásňového kamene a biofilmu často využíváme operační mikroskop. Ten nám umožňuje vidět i ty nejmenší detaily a pracovat s mnohonásobným zvětšením, což výrazně zvyšuje úspěšnost léčby.

4. Pokročilé metody léčby

V některých případech, zejména u pokročilejších forem parodontitidy, nemusí být samotné hluboké čištění dostačující. Můžeme přistoupit k dalším metodám:

• Lokální antibiotika: Aplikace antibiotik ve formě gelu nebo čipu přímo do parodontálních chobotů pro cílenou likvidaci bakterií.
• Systémová antibiotika: V indikovaných případech může lékař předepsat celková antibiotika na základě mikrobiologického vyšetření obsahu chobotů.
• Chirurgická léčba (Laloková operace): Pokud jsou choboty příliš hluboké nebo přetrvávají i po nechirurgické léčbě, je indikován chirurgický zákrok. Při něm se odklopí dáseň, aby byl zajištěn přímý přístup k postiženým kořenům a kosti. Lékař důkladně očistí povrchy kořenů pod přímou vizuální kontrolou (často s využitím mikroskopu) a odstraní zanícenou tkáň. V některých případech lze během operace provést i regenerační zákroky (např. aplikace kostního štěpu nebo růstových faktorů) pro obnovu ztracené kosti a tkání. Díky našemu CBCT můžeme tyto zákroky precizně naplánovat.

5. Udržovací fáze (Recall)

Parodontitida je chronické onemocnění, které nelze zcela „vyléčit“ v tom smyslu, že by zmizelo navždy. Cílem léčby je dostat onemocnění pod kontrolu a zabránit jeho dalšímu postupu. Proto je naprosto nezbytná dlouhodobá udržovací fáze. Ta zahrnuje pravidelné kontroly u zubního lékaře a návštěvy dentální hygienistky (obvykle každé 3-6 měsíců, dle stavu a rizika pacienta). Během těchto návštěv se kontroluje stav dásní, měří hloubka chobotů, provádí se profesionální čištění a remotiovace pacienta k domácí péči. Pravidelný recall je klíčem k dlouhodobému udržení zdravých dásní a zubů.

Proč si pro léčbu parodontitidy vybrat právě naši kliniku Dobrý Dent na Andělu?

• Zkušený a empatický tým: Naši lékaři a hygienistky mají bohaté zkušenosti s diagnostikou a léčbou všech stádií parodontitidy již od roku 2010. Klademe důraz na individuální a citlivý přístup ke každému pacientovi.
• Špičkové technologie pro přesnou a šetrnou léčbu:
  • Operační mikroskop: Umožňuje nám pracovat s maximální precizností, vidět i drobné detaily a důkladně odstranit infekci z těžko dostupných míst.
  • Bezbolestná anestezie STA (The Wand): Zajišťuje maximální komfort pacienta i při nepříjemnějších zákrocích, jako je hluboké čištění nebo chirurgie.
  • 3D CBCT rentgen: Poskytuje detailní trojrozměrné zobrazení kostí a zubů pro přesnou diagnostiku a plánování komplexní léčby, zejména chirurgických a regeneračních zákroků.
  • 3D intraorální skener: Pro digitální otisky a přesné plánování navazující protetické péče, pokud je potřeba nahradit ztracené zuby.
• Komplexní péče pod jednou střechou: Nabízíme široké spektrum stomatologických služeb od prevence a dentální hygieny, přes léčbu parodontitidy, záchovnou stomatologii, endodoncii (léčba kořenových kanálků), až po protetiku a implantologii pro náhradu ztracených zubů.
• Individuální léčebné plány: Každý pacient je jedinečný. Vytvoříme vám léčebný plán na míru vašim potřebám a stavu vašeho chrupu.
• Důraz na prevenci a dlouhodobou péči: Nejen léčíme, ale především se snažíme onemocnění předcházet a naučit vás, jak si udržet zdravé dásně po celý život.
• Moderní a příjemné prostředí: Naše klinika na Praze 5 – Smíchov (Anděl) je navržena tak, abyste se u nás cítili co nejpříjemněji a bez stresu.

Nejlepší léčbou je samozřejmě prevence. Vzniku parodontitidy můžete účinně předcházet dodržováním několika zásad:

• Důkladná a pravidelná ústní hygiena: Čistěte si zuby minimálně dvakrát denně fluoridovou zubní pastou. Nezapomínejte na mezizubní prostory – používejte denně mezizubní kartáčky nebo zubní nit. Správnou techniku vám rádi ukážeme.
• Pravidelné návštěvy zubního lékaře: Choďte na preventivní prohlídky dvakrát ročně, i když nemáte žádné potíže. Lékař může odhalit počáteční stádia onemocnění dásní včas.
• Pravidelná profesionální dentální hygiena: Navštěvujte dentální hygienistku alespoň dvakrát ročně (nebo častěji, dle doporučení) pro odstranění zubního kamene a plaku z míst, kam se sami nedostanete.
• Zdravý životní styl: Omezte kouření nebo ideálně přestaňte úplně. Kouření výrazně zvyšuje riziko vzniku a zhoršuje průběh parodontitidy. Dbejte na vyváženou stravu.
• Kontrola systémových onemocnění: Pokud trpíte cukrovkou, dbejte na její dobrou kompenzaci.

Je léčba parodontitidy bolestivá?

Snažíme se, aby byla léčba co nejkomfortnější. Hluboké čištění a chirurgické zákroky se provádějí v lokální anestezii. Díky systému STA (The Wand) je i samotná aplikace anestezie téměř bezbolestná. Po zákroku můžete cítit mírnou citlivost, kterou lze tlumit běžnými analgetiky.

Jak dlouho trvá léčba parodontitidy?

Délka léčby závisí na závažnosti onemocnění. Počáteční fáze (hygiena, hluboké čištění) může trvat několik týdnů až měsíců (obvykle několik návštěv). Chirurgická léčba vyžaduje další čas na hojení. Klíčová je však následná dlouhodobá udržovací fáze s pravidelnými kontrolami, která trvá v podstatě celoživotně.

Hradí léčbu parodontitidy zdravotní pojišťovna?

Zdravotní pojišťovny hradí základní vyšetření a některé základní výkony. Většina moderních léčebných postupů, jako je hluboké čištění (SRP), použití pokročilých technologií (mikroskop, laser – pokud je používán), chirurgické zákroky nebo regenerační techniky, však obvykle hrazena není nebo jen částečně. Přesný finanční plán vám sestavíme po vstupním vyšetření.

Jaký je rozdíl mezi zánětem dásní (gingivitidou) a parodontitidou?

Gingivitida je počáteční, vratné stádium zánětu, které postihuje pouze dásně. Projevuje se krvácením, otokem a zarudnutím. Parodontitida je pokročilejší stádium, kdy zánět postihuje i kost a vazy držící zub. Dochází k tvorbě chobotů a úbytku kosti, což může vést ke ztrátě zubů. Parodontitida již není plně vratná, ale lze ji léčit a zastavit její postup.

Může se parodontitida vrátit po léčbě?

Ano, pokud pacient nedodržuje perfektní ústní hygienu a nechodí na pravidelné kontroly a dentální hygienu (recall). Parodontitida je chronické onemocnění a vyžaduje trvalou péči a spolupráci pacienta.